Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Առողջապահության լրատու 10-11.2012

Առասպելներ ատամների իմպլանտացիայի մասին

Առասպելներ ատամների իմպլանտացիայի մասին

Ատամների իմպլանտացիան արդեն 50 տարվա պատմություն ունի: Այդ ժամանակահատվածում բավական փորձեր, բացասական հետևանքներով վիրահատություններ են կատարվել, շատ սխալներ են եղել: Հատկապես, դրա համար էլ միայն փորձառու մասնագետները կարող են 100%-ոց երաշխիք տալ իրենց կատարած աշխատանքի համար:

 

Այնուամենայնիվ, պացիենտների կողմից դեռևս որոշ անվստահություն կա այս բուժգործողության նկատմամբ: Փորձենք  պարզել իմպլանտացիայի մասին առավել շատ ծանոթ առասպելները:

 

Իմպլանտացիան շատ ցավոտ է

 

Իմպլանտի տեղադրումը ոսկրային հյուսվածքում, իհարկե, անցկացվում է անզգայացման ներքո: Բավական է միայն մեկ ներարկում, որպեսզի մարդը ոչինչ չզգա: Կարելի է նաև խորը անզգայացում կատարել` պացիենտի ցանկությամբ: Հակառակ տարածված կարծիքի, ծնոտի ոսկորը, որտեղ տեղադրվել է իմպլանտը, նյարդային ռեցեպտորներ չունի և այդ պատճառով էլ այն չի կարող ցավել: 

 

Վիրահատությունից հետո, բնականաբար, սննդի ծամելու հետ կապված որոշ անհարմարություններ կլինեն, սակայն ճիշտ խնամքի և բժշկի բոլոր հանձնարարականների կատարման դեպքում, հետևանքները կարելի է նվազագույնի հասցնել:

 

Որպես կանոն, իմպլանտատ տեղադրելուց հետո բոլոր տհաճ զգացողությունները սահմանափակվում են կարերի հատվածում ոչ մեծ անհարմարավետության զգացումով:  

 

Շատ երկար է տևում

 

Մեկ իմպլանտատի տեղադրման համար, որպես կանոն, պահանջվում է 20-40 րոպե: Հետո սովորաբար պետք է անցնի 2-3 ամիս, որի ընթացքում իմպլանտատը սերտաճում է, իսկ մինչ այդ բժիշկը պատրաստում է իմպլանտատի ատամնապսակը: Չնայած իմպլանտատի սերտաճման համար 2-3 ամիսը  համարվում է դասական ժամանակահատված, ժամանակակից իմպլանտատները և որոշ կլինիկական իրավիճակներ հնարավորություն են տալիս ատամնապսակներ պատրաստել իմպլանտ տեղադրելու հենց հաջորդ օրը: Ամեն ինչ պայմանավորված է ոսկրի մեջ տեղադրման պահին իմպլանտատի ֆիքսացիայով: Որքան պինդ «նստի» իմպլանտատը ոսկրի մեջ, այնքան շուտ հնարավոր կլինի անցնել պրոթեզավորմանը: Այնպիսի դեպքերում, երբ ատամները վաղուց են հեռացվել, կամ էլ պացիենտի անատոմիական որևէ առանձնահատկության պատճառով ծնոտոսկրը լրջորեն վնասվել է (ատրոֆիա), հնարավոր է, որ իմպլանտատ դնելը մի քիչ ձգձգվի: Դա կապված է այն հանգամանքի հետ, որ անհրաժեշտ է սկզբից ոսկոր աճեցնել այնտեղ, որտեղ այն չի բավականացնում, այսինքն ոսկրային պլաստիկա կատարել: Նման դեպքերում վերջնական արդյունքի ժամկետները փոփոխվում են: 

 

Օրգանիզմը վանում է իմպլանտները 

 

Իմպլանտները չեն սերտաճում միայն 2% դեպքերում և, միայն այն պատճառով, որ մարդու մոտ կամ ալերգիա է առաջացել մետաղական առարկայի նկատմամբ, կամ սխալ տեղադրման հետևանքով: Իմպլանտը պատրաստվում է տիտանից, նյութ, որին մեր օրգանիզմը չի ընդունում որպես օտար մարմին:  Ողջ աշխարհում բժիշկ-իմպլանտոլոգների ավելի քան 30 տարվա փորձը ցույց է տալիս, որ իմպլանտատների 98%-ը սերտաճում է և ծառայում է մարդուն 25 տարուց ավելի: Հատկապես, դրա համար էլ վանման տոկոսն այնքան էլ մեծ չէ:

 

Չափից ավելի թանկ արժե

 

Իմպլանտացիան, իրոք, այնքան էլ մատչելի բուժգործողություն չէ: Սակայն հարկ է հաշվի առնել, որ իմպլանտը լիովին կատարում է առողջ ատամի ֆունկցիան, դրա համար էլ, կարծում ենք, արժե և մի քիչ ավելին վճարել: Ճիշտ խնամքի դեպքում իմպլանտները ծառայում են ամբողջ կյանքում, ինչը չի կարելի ասել մնացած այլ պրոթեզների մասին, որոնց ծառայության առավելագույն ժամկետը 10 տարի է: Ընդ որում, այդ տարիների ընթացքում հարկ է բազմաթիվ անգամներ այցելել ատամնաբույժին` պրոթեզի շտկման համար: Իսկ վերջնական տեղադրումից հետո, իմպլանտներն ամենևին էլ ոչ մի անհարմարություն չեն պատճառում:

 

Իմպլանտները նման են սովորական պրոթեզներին

 

Այդպես կարող են կարծել միայն այն անձինք, ում չի հետաքրքրում սեփական ատամների առողջությունը: Իմպլանտները, ի տարբերություն սովորական պրոթեզների, օժտված են մի շարք առավելություններով.

 

  • իմպլանտով կարելի է փոխարինել միայն մեկ ատամը, առանց վնասելու հարևան ատամներին:
  • Իմպլանտը հեռացրած ատամի տեղում թույլ է տալիս պահպանել ոսկրային հյուսվածքը:
  • Իմպլանտները թույլ են տալիս լիովին վերականգնել կորցրած ատամնաշարը, ինչպես շարժական, այնպես էլ մշտական պրոթեզների դեպքում:
  • Ատամնաշապիկների տակ, որոնց հիմքում իմպլանտներն են, սննդի մնացորդներ չեն հավաքվում:

 

Մեզ մոտ դեռևս չեն կարողանում ճիշտ տեղադրել իմպլանտներ 

 

Շատ ատամնաբույժներ հաճույքով են ընդօրինակում արտասահմանյան գործընկերների փորձը և կատարելագործվում են  որակավորման բարձրացման կուրսերում կամ վարպետության դասընթացներում: Դա բավական դյուրին է ստուգել. շատ ատամնաբուժարաններում պատերին փակցված են կլինիկայի բժիշկների դիպլոմները: Ավելին, մեզ մոտ արդեն մեծ քանակությամբ նման վիրահատություններ են կատարվել: Կարևոր է գտնել այն բժշկին, ով լավ փորձ և դրական հանձնարարականներ ունի: Այդ դեպքում բոլոր կասկածները կվերանան:

 

Իմպլանտացիան բազմաթիվ տհաճ հետևանքներ ունի

 

Իմպլանտացիայից հետո հետևանքների ցուցակն, իրոք, մեծ է: Սակայն դա  ամենևին էլ չի նշանակում, որ դրանք բոլորը հենց ձեզ են վերաբերում: Կարիեսի բուժման դեպքում նույնպես կարող են մի շարք բարդություններ առաջանալ, սակայն մենք այդ մասին, չգիտես ինչու, չենք մտածում: Եթե բժիշկը մեծ զգուշությամբ և ամենայն պատասխանատվությամբ վերաբերվի անցկացվող վիրահատությանը, իսկ պացիենտը կարողանա կատարել բոլոր ցուցումները, վիրահատությունից հետո բացասական հետևանքներ չեն առաջանա:

 

Բոլորին չէ, որ կարելի է իմպլանտատ տեղադրել. հակացուցումները  շատ են:

 

Իմպլանտատ տեղադրելու համար բացարձակ հակացուցումներ չկան: Ժամանակավոր հակացուցում կարող է լինել հղիությունը: Իմպլանտացիայի առումով մի քիչ զգույշ պետք է լինեն ներքին օրգանների համակարգային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ (շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա), ինչպես նաև նրանք, ովքեր կախվածություն ունեն իրենց վնասակար սովորություններից (ծխել, ալկոհոլ): Չնայած այս ամենն ամենևին չի նշանակում, թե իմպլանտացիան նման պացիենտներին հակացուցված է: Պացիենտի ճիշտ վարման դեպքում, վիրահատությունից հետո, նույնիսկ շաքարային դիաբետի ծանր ձևի դեպքում, բոլոր իմպլանտատները սերտաճում են և հիանալի կատարում իրենց գործառույթը:

 

Իմպլանտացիայի հակացուցումների երկու տեսակ գոյություն ունի: Առաջին խմբին է դասվում ՁԻԱՀ-ը, շաքարային դիաբետը, արյան  մակարդելիության խանգարումները, ուռուցքաբանական և սրտի հիվանդությունները: Մնացած բոլոր հակացուցումները ժամանակավոր են: Եթե քրոնիկական ինչ-որ հիվանդություն  սրացման փուլում է, անհրաժեշտ է պարզապես որոշ ժամանակ սպասել, մինչև պացիենտն իրեն ավելի լավ կզգա: Այնպես որ, իմպլանտացիայի դեպքում հակացուցումներն այնքան էլ շատ չեն:

Հեղինակ. Ն.Ա.
Սկզբնաղբյուր. Առողջապահության լրատու 10-11.2012
Աղբյուր. med-practic.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Մարզերն ուշադրության կենտրոնում

ՀՀ առողջապահության նախարար Դերենիկ Դումանյանն օրերս գործակարգավարական խորհրդակցություն էր հրավիրել` Երևանի քաղաքապետարանի և մարզպետարանների առողջապահության և սոցիալական հարցերի վարչությունների ու բաժինների պետերի մասնակցությամբ...

Շնորհավոր տոնդ, բուժաշխատող
Շնորհավոր տոնդ, բուժաշխատող

Հարգելի գործընկերներ, հունիսի 21-ին մեր երկրում հերթական անգամ նշում ենք բուժաշխատողի օրը: Ես սրտանց շնորհավորում եմ բոլորին մասնագիտական տոնի առիթով: Մաղթում եմ ամուր առողջություն և կամք, անձնական երջանկություն ու միայն խաղաղ...

Ընտանեկան բժշկությունն ուշադրության կենտրոնում է

ՀՀ առողջապահության նախարար Դերենիկ Դումանյանն ընդունել է Բեռլինի կարմիր խաչի միջազգային համագործակցության բաժնի պատասխանատու Ռաիներ Օտտոյին և «Ֆյուր Արմենիեն» հիմնադրամի ներկայացուցիչ Ալեքսան Տեր-Մինասյանին...

Կարևորվել է աշխատանքի թափանցիկությունը

ՀՀ առողջապահության նախարար Դերենիկ Դումանյանն ընդունել է ԱՄՆ «Դայրեկտ Ռելիֆ Ինթերնեյշնալե կազմակերպության միջազգային ծրագրերի տնօրեն Ժենևյե Բիտերին և կազմակերպության գլխավոր դեղագետ Քեթլին Գրաբովսկուն...

Ծրագրերը կընդլայնվեն

«Բժիշկներ առանց սահմանների» կազմակերպության առաքելության ղեկավար Կլոդ Գալինիեն և  կազմակերպության բժշկական համակարգող Սայֆուլ Քայյումը քաղաքավարական այցով  հանդիպել են ՀՀ առողջապահության նախարար Դերենիկ Դումանյանին...

ՀՀ առողջապահության նախարարը հանդիպել է ԱՄՆ դեսպանին

Դերենիկ Դումանյանն ընդունել է Հայաստանում ԱՄՆ արտակարգ և լիազոր դեսպան Ջոն Ա.Հեֆֆերնին, ԱՄՆ միջազգային զարգացման գործակալության առաքելության ղեկավար Ջաթինդեր Չիմային,  ԱՄՆ ՄԶԳ ժողովրդավարական, առողջապահական և սոցիալական բարեձոխումների գծով պատասխանատու Սթիվեն Բրագերին...

Պոլիոմիելիտ` արտակարգ իրավիճակ

2012թ. այս վիրուսային հիվանդության դեպքերի նվազում է նկատվել: Միայն 3 երկիր (Աֆղանստան, Նիգերիա և Պակիստան) պոլիոմիելիտի առումով համաճարակային են համարվում: 1988թ. այդ երկրների թիվը 125-ն էր...

Միջատների խայթոցի դեմ
Միջատների  խայթոցի դեմ

Ամռան ամենատճաճ երևույթներից մեկը մոծակների խայթոցն է: Սակայն, եթե մոծակների դեմ հնարավոր է հատուկ սարքերի միջոցով պայքարել, ապա մեղուների ու կրետների խայթոցից խուսափելն ավելի բարդ է...

Նարկոլոգիա և տոքսիկոլոգիա Առաջին նախաբժշկական օգնություն
Պիելոնեֆրիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով
Պիելոնեֆրիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով

Տարիներ շարունակ տառապում եմ պիելոնեֆրիտով: Բժշկի նշանակումները կատարում եմ, սակայն կցանկանայի օգտվել նաև ժողովրդական միջոցներից: 

Տ.Ավանեսյան, ք.Գյումրի...

Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ Միզային համակարգ Կանխարգելում և բուժում տանը
Կյանքի անիվը. ինչու չենք հասցնում ապրել
Կյանքի անիվը. ինչու չենք հասցնում ապրել

Ուշադրություն դարձրե՞լ եք արդյոք, թե ինչ հագեցած էին անցնում մանկության և վաղ պատանեկության օրերը և դրանք որքան միակերպ են դառնում տարիքի հետ: Մանկական տարիներին մենք հասցնում էինք ամեն ինչ. սովորել, զբոսնել, ընկերություն անել...

Հոգեկան առողջություն Ես
Լեղամուղներ. կողմ և դեմ կարծիքներ
Լեղամուղներ. կողմ և դեմ կարծիքներ

Ընդունված է կարծել, որ լեղամուղներն ինքնաբուժության անվտանգ միջոցներ են: Իրականում, դրանք հարկ է շատ զգուշությամբ օգտագործել: Իսկ ինչպես...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ
Բացի արյան հայտնի I, II, III և IV խմբերից, գոյություն ունեն ևս երկուսը
Բացի արյան հայտնի I, II, III և IV խմբերից, գոյություն ունեն ևս երկուսը

Նոր հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ բացի արյան հայտնի I, II, III և IV խմբերից, գոյություն ունեն ևս երկուսը, որոնք գիտնականներն անվանել են լանգերայս և ջունիոր...

ԼՈՒՐԵՐ: Արյունաբանություն
Նոր միջոց առաջին տեսակի շաքարային դիաբետի բուժման համար
Նոր միջոց առաջին տեսակի շաքարային դիաբետի բուժման համար

Հնարավոր է, որ շուտով դիաբետով հիվանդներին այլևս անհրաժեշտ չի լինի ինսուլին ներարկել, քանի որ օրգանիզմն արդեն կկարողանա  էնդոկրին համակարգի այդ կարևորագույն բջիջներն ինքն արտադրել...

ԼՈՒՐԵՐ: Ներզատական համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Նոր բուժական մեթոդներ ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Ինչի մասին են վկայում այտուցները
Ինչի մասին են վկայում այտուցները

Ին՞չ է այտուցը: Գիտական սահմանումների համաձայն, դա հյուսվածքներում հեղուկի ավելորդ կուտակումն է: Մարդու օրգանիզմում ջուրը կազմում է 70%: Դրա մոտ 2/3-ը գտնվում է բջիջների մեջ, իսկ 1/3-ը` միջբջջային հատվածներում...

Թերապիա
Արտաարգանդային հղիությունը դատավճիռ չէ
Արտաարգանդային հղիությունը դատավճիռ չէ

Արտաարգանդային հղիությունը կնոջ համար ամենաանմխիթար ախտորոշումներից մեկն է: Սակայն մեր ժամանակներում այն արդեն դատավճիռ չէ և չի նշանակում, որ կինն այլևս կզրկվի երեխա ունենալու հնարավորությունից...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Վիրաբուժություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ